Soins palliatifs :

• Induction de l'arrêt respiratoire lors de l'acte d'euthanasie (deuxième étape), après mise en coma profond par le thiopenthal (première étape).

• 100mg d'atracurium en bolus IV (les ampoules sont prêtes à l'emploi: 25mg/2,5ml ou 50mg/5ml)

• Les ampoules doivent êtres conservées au frigo (entre 2 et 8°C)
• Cette étape est recommandée, même en cas d'arrêt respiratoire pendant l'injection du thiopental
• Rincer le circuit de perfusion par 10ml de sérum physiologique avant l'injection du curarisant pour éviter une réaction de ce curarisant avec la solution alcaline du thiopental
• Ne pas mélanger le curarisant et le thiopental, utiliser des aiguilles et des seringues distinctes

• en cas d'indisponibilité de l'atracurium, d'autres curarisants sont un alternative: vécuronium, cisatracurium, pancuronium.
• un délai de quelques jours est souvent nécessaire entre la commande et l'obtention des produits.
• La prescription doit être rédigée au nom du patient. Elle doit comporter en détail les substances et leur nombre et la mention explicite du cadre d'euthanasie. Le médecin lui-même doit réceptionner les produits euthanasiants et le matériel nécessaire lors de la délivrance effectuée par le pharmacien. Les médicaments et matériels médicaux non utilisés doivent être remis à la pharmacie pour destruction.
• détails des procédures (via la brochure ADMD "euthanasie" réservée au médecin)