Dermatologie
- Prurit du à un urticaire.
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Cétirizine
ATC: R06AE07
Cetirizine EG Cetirizine Sandoz Cetirizine Teva ZyrtecCliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.
Sélections
Contre-indications
- Fonction rénale gravement altérée (clairance de la créatinine <10 ml/min), patients dialysés
Dosage
Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
-
- 10 mg par jour en une prise (1 comprimé, 1 fois par jour).
- Chez les patients sensibles aux effets indésirables: 2 fois 5 mg par jour.
En cas d'insuffisance rénale
| Clearance Creatinine (ml/min) | Dose et fréquence (RCP) |
|---|---|
| ≥ 90 ml/min | 10 mg 1x par jour |
| 60 à 89 ml/min | 10 mg 1x par jour |
| 30 à 59 ml/min | 5 mg 1x par jour |
| < 30 ml/min | 5 mg 1 x tous les 2 jours |
| < 15 ml/min | contre-indiqué |
Précautions d’utilisation
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
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Comme pour tout médicament à effet sédatif, la prudence est de mise chez les personnes âgées. La durée du traitement doit être la plus courte possible et adaptée aux symptômes.
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Effets indésirables
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- céphalées, somnolence (surtout si la dose est > 10 mg par jour), bouche sèche
Interactions
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+ alcool et médicaments dépresseurs du système nerveux central: risque de potentialisation des effets sédatifs de la cétirizine
La cétirizine, la desloratadine, la fexofénadine et la loratadine sont des substrats de la P-gp (voir Répertoire CBIP: IntroductionTableau Id. dans Intro.6.3.)
Couper et broyer
- Couper : voir les formes pharmaceutiques mentionnées dans le RCM en regard de la spécialité (cétirizine). Voir aussi Intro 2.11.7. Les voies d’administration et les formes pharmaceutiques pour plus d’information concernant les termes utilisés.
- Broyer : voir Intro 2.11.12. Broyer un médicament. Voir aussi Pletfiches (encoder le nom de la molécule dans la barre de recherche ‘doorzoek de fiches’).
Motivation
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Dans le prurit dû à l'urticaire, les antihistaminiques sont efficaces. Il ne semble pas y avoir de différence entre les différents antihistaminiques H1. Le prurit dû à d’autres affections qu’une urticaire est une indication pour les antihistaminiques H1 qui est non (ou peu) documentée (voir 12.4.1. Antihistaminiques H1).
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Chez les patients âgés, le médicament de choix est un antihistaminique ayant moins d'effets sédatifs et anticholinergiques (et donc moins d'effets secondaires).
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En raison de son prix, la cétirizine est sélectionnée ; la loratadine est une bonne alternative.
| Indication | ||
| Prurit lié à un urticaire | ||
| Critères de sélection |
Efficacité | + |
| Sécurité | ||
| Facilité d'emploi | ||
| Coût | + | |
| Consensus d'experts |
||