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Formulaire de soins aux Personnes Agées
Asthme contrôlé: step down
Littérature consultée à la date du : 29/01/2020
Modifications principales
- En cas d’asthme bien contrôlé pendant 3 mois (pas de limitation des activités quotidiennes, pas de symptômes nocturnes, moins de 3 fois par semaine besoin de médication d’appoint (rescue) et si la fonction pulmonaire est stable, un step-down peut être envisagé (retour à l’étape antérieure).
- Chez des patients qui reçoivent un corticostéroïde inhalé et un β2-mimétique à longue durée d'action, on essaie d'abord de réduire de moitié la dose du corticostéroïde inhalé. Une fois la dose minimale du corticostéroïde atteinte, on peut tenter d'arrêter le β2-mimétique. On ne conseille cependant pas d'arrêter totalement le corticostéroïde inhalé, en raison du risque élevé d'exacerbations.
Introduction
Un asthme est dit sous contrôle en cas
- d'absence de limitates dans les activités quotidiennes
- d'absence de symptômes nocturnes
- de recours à des médicaments d'appoint moins de trois fois par semaine
Traitement
Sélectionné
Révision ou arrêt progressif du traitement médicamenteux chronique.
Step down
En cas d’asthme contrôlé depuis plus de 3 mois, une stratégie de réduction progressive peut être tentée. Il est important de suivre le patient de très près
- Chez des patients qui reçoivent un corticostéroïde inhalé et un β2-mimétique à longue durée d'action, on essaie d'abord de réduire de moitié la dose du corticostéroïde inhalé.
- Une fois la dose minimale du corticostéroïde atteinte, on peut tenter d'arrêter le β2-mimétique.
On ne conseille cependant pas d'arrêter totalement le corticostéroïde inhalé, en raison du risque élevé d'exacerbations
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Le Formulaire de soins aux personnes âgées est publié avec le soutien de l'Inami, en respectant notre indépendance rédactionnelle.