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Formulaire de soins aux Personnes Agées
Crampes musculaires
Littérature consultée à la date du : 30/05/2017
- Nous ne disposons pas de médicament prouvé efficace et de tolérance acceptable.
Introduction
De nombreuses personnes âgées se plaignent de crampes, surtout nocturnes.
De nombreux médicaments peuvent provoquer des crampes musculaires
- soit par perturbation hydroélectrolytique (diurétiques, corticoïdes, laxatifs),
- soit par toxicité musculaire (statines, fibrates, ézétimibe, neuroleptiques, certains antitumoraux),
- soit par d’autres mécanismes (lévothyroxine, bêta2 stimulants, etc.).
Dans de rares cas, les crampes sont liées à une maladie musculaire ou neurologique, à une intoxication par l’alcool ; elles s’accompagnent alors en général de faiblesse musculaire ou d’autres troubles.
En période de forte chaleur, les crampes peuvent être annonciatrices d’un « coup de chaleur » (trouble de la régulation thermique).
Plus rarement, elles peuvent annoncer une rhabdomyolyse.
Traitement
Non sélectionné
Non médicamenteux
Approche non médicamenteuse
- Une approche non médicamenteuse (stretching par exemple) a été très peu évaluée ce qui ne permet pas de tirer de conclusion valide quant à son efficacité selon une synthèse de la littérature effectuée en 2010
$ . - Une petite RCT
$ a montré en 2012 un intérêt du stretching avant le sommeil pour réduire les crampes nocturnes.
Conclusion
Devant ces données pauvres et contradictoires
Médicamenteux
Aucun médicament sélectionné
- C’est la quinine qui a été la “mieux évaluée”
$ $ $ . Au vu des risques parfois mortels, liés à ce médicament$ $ , il ne peut certainement pas être recommandé. - Une synthèse de la littérature conclut à une efficacité non connue pour : analgésiques, anti-épileptiques, diltiazem, magnésium, vérapamil, vitamine B6, vitamine E
$ . - Une synthèse méthodique de la Cochrane Collaboration
$ conclut qu’il est peu probable que l’administration de suppléments de magnésium prévienne de façon cliniquement pertinente les crampes musculaires chez les personnes âgées - Une RCT plus récente, incluant 166 personnes d’un âge moyen de 65 ans, a montré que l’administration orale d’oxyde de magnésium (520 mg de magnésium élémentaire par jour) n’est pas supérieure à celle d’un placebo pour prévenir les crampes nocturnes au niveau des membres inférieurs
$ .
Conclusion
- Aucun traitement médicamenteux n’est sélectionné.
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Le Formulaire de soins aux personnes âgées est publié avec le soutien de l'Inami, en respectant notre indépendance rédactionnelle.