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Formulaire de soins aux Personnes Agées
Diverticulose
Littérature consultée à la date du : 07/03/2022
- Une alimentation riche en fibres (et pauvre en graisses) diminuerait la survenue d’une diverticulose.
- Il n’y a généralement pas de symptômes. Les plaintes peuvent être légères, mais au vu de leur caractère atypique et de la possibilité de complications sévères, parfois mortelles, une vigilance particulière est requise. Si une sédation de la douleur est nécessaire, les analgésiques morphiniques et les AINS sont déconseillés. Il faut veiller à ne pas masquer les symptômes d’alerte par les analgésiques. Seul le paracétamol est sélectionné.
- Uniquement en cas de complications (diverticulite, abcès, …), un traitement médicamenteux est nécessaire (voir le chapitre [indications:332]).
Introduction
- Il n’y a généralement pas de symptômes, mais des plaintes peuvent se manifester en cas de complications comme la diverticulite ou l’hémorragie diverticulaire. Elles peuvent être légères, mais au vu de leur caractère atypique et de la possibilité de complications sévères, parfois mortelles, une vigilance particulière est requise.
- Les complications de la diverticulite sont variables : des micro-perforations avec formation d’abcès péri-diverticulaires ou péri-coliques, voire perforations sévères avec péritonite, fistulisation dans les organes voisins, occlusion intestinale et formation d’adhérences. Il va de soi que le traitement des complications est du ressort du spécialiste et nécessite une hospitalisation
$ . Il revient au médecin traitant d’y être attentif et de référer le patient en temps voulu, par exemple pour une imagerie$ $ . - Une alimentation riche en fibres (et pauvre en graisses) diminuerait la survenue d’une diverticulose
$ . Les végétariens auraient donc moins de risque de développer une diverticulose symptomatique$ . - Les différents traitements de la diverticulite ne semblent jamais avoir fait objet d’études rigoureuses
$ . Pour le traitement d'une diverticulite voir : [indications:332].
Épidémiologie
La prévalence de la diverticulose augmente au fil de la vie pour approcher les 65% chez les personnes âgées de plus de 65 ans
Traitement
Sélectionné
Non médicamenteux
Régime riche en fibres
L’utilité d’un régime riche en fibres chez les patients présentant des diverticules est incertaine
Médicamenteux
En cas de douleur : Paracétamol
Médicaments sélectionnés : paracétamol
- Si une sédation de la douleur est nécessaire, les analgésiques opioïdes et les AINS sont déconseillés. Il faut veiller à ne pas masquer les symptômes d’alerte par les analgésiques.
- Le paracétamol est recommandé
$ .
A éviter
Médicamenteux
AINS, acide acétylsalicylique et analgésiques morphiniques
Une étude cas-témoins démontre un lien possible entre l'emploi d'AINS et d'acide acétylsalicylique et la survenue de perforations de diverticules intestinaux suite à une diverticulite
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Le Formulaire de soins aux personnes âgées est publié avec le soutien de l'Inami, en respectant notre indépendance rédactionnelle.