Formulaire de soins aux Personnes Agées
Rhino-sinusite non allergique
Littérature consultée à la date du : 26/04/2022
- Si la rhinite est provoquée par un médicament, on recherche une alternative qui ne provoque pas de plaintes.
- L'emploi chronique de décongestionnants locaux doit être interrompu. Des corticostéroïdes nasaux peuvent être instaurés temporairement pour contrôler les symptômes.
Introduction
Des plaintes nasales prolongées ou récidivantes, non provoquées par des allergènes inhalés, peuvent se produire
- Suite à l'emploi prolongé de décongestionnants locaux.
- Suite à l'emploi d'acide acétylsalicylique et d'AINS (réaction allergique : triade de Widal).
- Suite à l'emploi de statines.
- Suite à l'emploi de collyres avec un bêtabloquant.
- Suite à l'emploi de cocaïne.
- En présence de polypes nasaux, de déviations du septum, d'hypertrophie des cornets.
- Idiopathique : la cause des plaintes de rhinite reste inconnue chez une partie des patients.
Traitement
Sélectionné
Causal
Révision ou arrêt du traitement médicamenteux
- L'emploi chronique de décongestionnants locaux doit être interrompu. Des corticostéroïdes nasaux peuvent être instaurés temporairement pour contrôler les symptômes (cf. A prendre en considération : corticostéroïdes nasaux)
$ . - Si la rhinite est éventuellement la conséquence d'un autre médicament, on vérifie si l'emploi de ce médicament est effectivement lié aux plaintes. Pour ce faire, on peut interrompre (temporairement) si possible l'administration du produit suspect et la reprendre une fois que les symptômes ont disparu. Si les plaintes disparaissent lors de l'interruption, et qu'elles reviennent après la reprise, un lien causal est fort plausible. Le cas échéant, cherchez une alternative qui ne déclenche pas de plaintes chez le patient. Même le passage à un autre médicament du même groupe peut s'avérer judicieux, compte tenu de variations individuelles
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Non médicamenteux
Irrigation à la solution saline isotonique
Aucune autre donnée ne est disponible
Médicamenteux
Corticostéroïdes nasaux
Médicaments sélectionnés : mométasone
- Les corticostéroïdes locaux sont efficaces en cas de plaintes d'obstruction par des polypes et d'hypertrophie des cornets
$ $ $ . - Ils peuvent être prescrits en cas de rhinite suite à l'emploi fréquent et prolongé de décongestionnants. En cas de rhinite médicamenteuse suite à l'emploi fréquent et prolongé de décongestionnants, le patient doit arrêter l'instillation des gouttes nasales
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Conclusion
Nous prenons en considération les corticostéroïdes nasaux comme traitement médicamenteux de la rhinite non allergique. Nous sélectionnons le furoate de mométasone en solution aqueuse en raison de son prix favorable à la dose recommandée. Parfois, l'effet clinique en cas de rhinite non allergique n'est maximal qu'après un mois.
Non sélectionné
Médicamenteux
Antibiotiques
Aucune autre donnée ne est disponible
A éviter
Médicamenteux
Vasoconstricteurs (orale ou nasale)
Aucune autre donnée ne est disponible