Arthrose et douleurs aigues (en cas d’entorse, foulure ou lésions de surcharge)
- L’efficacité du diclofénac 1% à usage local a été montré dans l’arthrose des mains et dans la gonarthrose, sans preuve d’un effet supérieur d’un AINS par voie orale dans des données comparatives directes.
- Les AINS locaux ont une plus grande sécurité d’emploi que les AINS par voie orale, en particulier chez les patients âgés.
- Il faut prendre également en considération la nécessité d’applications fréquentes (4x/j pour l’arthrose de la main) et le coût du traitement.
- Les données disponibles concernent principalement le diclofénac et le kétoprofène à usage local. Le risque de réactions photoallergiques est plus marqué avec le kétoprofène
- Le diclofenac à usage local est sélectionné
Thrombophlébite superficielle
- Un AINS topique est parfois proposé pour soulager la douleur d’une thrombophlébite superficielle lorsque le paracétamol est contre-indiqué ou inefficace Il s’agit d’un usage « off-label »