Er is algemene consensus over de werkzaamheid van levothyroxine bij klinische hypothyreose, hoewel hier geen placebogecontroleerde studies over bestaan (deze worden als onethisch beschouwd)$​​​​​​​​​​​​​​$.
Monitoring van de behandeling aan de hand van de TSH-waarde is noodzakelijk (zie geneesmiddelenfiche). Let op een lage aanvangsdosis (12,5 à max 25 µg/d, elke 6 weken aan te passen naargelang het TSH) bij ouderen of bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen (risico op acuut myocardinfarct en voorkamerfibrillatie)$​​​​​​​. Een geringe maar langdurige overdosering verhoogt het risico op osteoporotische fracturen bij postmenopauzale vrouwen$​​​​​​​​​​​​​​$​​​​​​​​​​​​​​$​​​​​​​​​​​​​​, evenals het risico op voorkamerfibrillatie, vooral bij ouderen$​.
Bij de opstart bij diabetespatiënten kan een dosisverhoging van de antidiabetische middelen of insuline nodig zijn.
Het nefrotisch syndroom kan de eliminatie van de T4-bindingseiwitten versnellen​​.
Ook opgelet voor de interacties (zie fiche van levothyroxine) die de absorptie van levothyroxine kunnen verminderen. Men moet hiermee rekening houden.

• levothyroxine