Neus-keel-oren

• Chronische suppuratieve otitis media: na droge reiniging van de uitwendige gehoorgang (doorverwijzing voor een gespecialiseerde reiniging vaak geïndiceerd, vanwege comorbiditeiten (diabetes, immunodepressie) of ernst van de symptomen).
• Otitis externa: na zorgvuldige reiniging van de uitwendige gehoorgang:
  • bij trommelvliesperforatie
  • bij intact trommelvlies als ondanks behandeling met "Hydrocortison Zure oplossing voor het oor 1% TMF" de klachten na 1 tot 2 weken niet zijn afgenomen.  

• Hypersensibilité aux quinolones.

• 3 tot 4 druppels, 2 tot 4 maal per dag; 5 tot max. 7 dagen.  Indien geen klinische verbetering is opgetreden, opnieuw de behandeling evalueren en de patiënt onderzoeken.

• Er is geen onderzoek verricht bij patiënten met nierfunctiestoornissen.

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• Peesontstekingen en -scheuren kunnen voorkomen bij systemische behandeling met fluorochinolonen, waaronder ciprofloxacine, vooral bij oudere patiënten en patiënten die gelijktijdig behandeld worden met corticosteroïden. Daarom moet de behandeling met Ciprofloxacine oog- en oordruppels stopgezet worden bij de eerste tekenen van een peesontsteking.

• ongewenste effecten zijn mogelijk maar treden niet altijd op omdat de systemische absorptie van kleine, lokaal toegepaste doses laag is en het kortdurend wordt gebruikt.
• oorpruritis en ottoroe
• huidreactie, huidirritatie door benzalkoniumchloride.

• Er is geen onderzoek naar interacties uitgevoerd. Gezien de lage systemische concentratie van ciprofloxacine bij topische toediening in het oog of het oor, is het onwaarschijnlijk dat er geneesmiddeleninteracties zullen voorkomen.

• Houd het flesje goed gesloten wanneer het niet wordt gebruik.
• Oplossing op kamertemperatuur bewaren om vestibulaire stimulatie te verminderen bij indruppelen.

• Klinische onderzoeken hebben de werkzaamheid van topische antibiotica bij chronische suppuratieve otitis media aangetoond, zonder uitgesproken verschil tussen de verschillende antibiotica (chinolonen versus niet-chinolonen)​​​​​​​​​​. ​​​​​​​​
• De werkzaamheid van oordruppels bij otitis externa is geëvalueerd in een Cochrane Review (2010) en in Clinical Evidence (2013). Uit deze bronnen blijkt dat er slechts weinig studies van goede kwaliteit zijn.
• Neomycine en polymyxine B zijn ototoxisch en hun gebruik wordt afgeraden​​​​​​​​​​. 
• Enkel ciprofloxacine is geregistreerd voor gebruik in het oor bij een geperforeerd trommelvlies. 
• Ciprofloxacine lokaal is geselecteerd.