Cardiovasculair stelsel:

• bij secondaire cardiovasculaire preventie ( ischemische hartziekte, post-CVA, symptomatisch perifeer arterieel lijden)
• In combinatie met clopidogrel, gedurende een bepaalde tijd, 
  • Post-myocardinfarct,
  • Post-coronaire stent,
• behandeling en secundaire preventie van VTE: bij contra-indicatie voor een anticoagulerende behandeling.

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.

• tussen 75 en 100 mg 1 x/d.

• Gecontra-indiceerd bij patiënten met acute nierinsufficiëntie.
• Bij nierinsufficiëntie (glomerulaire filtratiesnelheid tussen 10 en 50 ml/min) moet dosisverlaging worden overwogen. Niet toedienen als de glomerulaire filtratiesnelheid lager is dan 10 ml/min.

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• Bij laaggedoseerd acetylsalicylzuur in het kader van verhoogd cardiovasculair risico kan maagbescherming overwogen worden bij ouderen boven 80 jaar of personen met belangrijke comorbiditeit, met antecedenten van peptische ulcera of van ulcus met complicaties (bloeding, perforatie), voor zover het verwachte gastro-intestinale voordeel opweegt tegen de ongewenste effecten van een PPI op lange termijn (zie Repertorium BCFI 3.1).
• Voorzichtigheid is geboden bij nierinsufficiëntie en bij laag lichaamsgewicht wegens verhoogd bloedingsrisico.
• Vermoedelijk verminderen sommige NSAID’s het cardioprotectieve effect van acetylsalicylzuur.  Dit effect  kan worden gehandhaafd door het NSAID enkele uren na het acetylsalicylzuur toe te dienen.
• Lokaal etsend effect op de maagmucosa, zelfs bij lage dosis, met soms ernstige maagbloeding; dit risico is geringer met oplosbare acetylsalicylzuurpreparaten en maagsapresistente vormen.

• delen: sommige specialiteiten zijn deelbaar (zie prijzentabel)
• pletten: de maagsapresistente vormen mogen niet geplet worden; het heeft weinig zin de niet-maagsapresistente vormen te pletten, aangezien er oplosbare of dispergeerbare comprimés beschikbaar zijn

zie ook: www.pletmedicatie.be

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

• Secundaire cardiovasculaire preventie: vermindering van morbiditeit en mortaliteit aangetoond in verschillende studies met een hoog niveau van bewijs (meta-analyses).
• Behandeling en preventie van VTE: alternatief in geval van contra-indicatie voor antistollingsbehandeling.
• Beroepservaring.