Cardiovasculair stelsel:

• hartfalen met gedaalde ejectiefractie: enkel als toevoeging aan een basisbehandeling met bewezen effect op lange termijn (ACE-inhibitor of bètablokker):  bij tekenen van ernstige vochtretentie of bij ernstige ernstige nierinsufficiëntie (glomerulaire filtratie < 30 ml/min/1,73 m²), ²), of wanneer vochtretentie aanhoudt ondanks chloortalidon. 

• naarmate de nierinsufficiëntie vordert wordt meer en meer furosemide uitgescheiden via de gal, waardoor de efficiëntie daalt en er hogere dosissen nodig zijn om hetzelfde effect te bekomen,
• vanaf <10 ml/min creatinineklaring kan de halfwaardetijd tot 13,5 uur oplopen,
• een dosis van 120 mg per dag niet overschrijden.

• delen: sommige specialiteiten zijn deelbaar (zie prijzentabel)
• pletten, openen: Lasix® compr. 40 mg mogen ex tempore geplet worden (lichtgevoeligheid); Lasix P® caps, mogen niet geopend worden (vertraagde vrijstelling)

Zie ook: www.pletmedicatie.be

• Furosemide is lichtgevoelig (niet te lang aan licht blootstellen).

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

• Doeltreffendheid :
  • Er zijn geen gegevens over het langetermijnvoordeel van diuretica bij hartfalen, maar er is consensus dat, indien diuretica nodig zijn als symptoombehandeling van ernstige vochtretentie, dit enkel kan gebeuren als toevoeging aan een basisbehandeling met bewezen effect op lange termijn (ACE-inhibitor of bètablokker).  
  • Lisdiuretica hebben een groter diuretisch en natriuretisch effect dan thiaziden, maar bij ouderen moet men voorzichtig zijn en kan een thiazide de voorkeur hebben als eerstelijnsbehandeling wanneer het oedeem mild is en de nierfunctie dit toelaat (glomerulaire filtratie > 30 ml/min/1,73 m²).
• Grote gebruikservaring
• Goedkoop