Geneesmiddeleninformatie

Geneesmiddelenfiches

Ga naar overzicht geneesmiddelen

Calcium carbonaat

ATC: A12AA04

Cacit Calci-Chew

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

Osteo-articulaire aandoeningen

Val-en fractuurpreventie, bij geïnstitutionaliseerde ouderen, in associatie met vitamine D.
Secondaire fractuurpreventie, bij patiënten die behandeld worden voor osteoporose (meestal met bisfosfonaten) als supplement, in associatie met vitamine D.

Contra-indicaties

Zie 9.5.1 Calcium.

Posologie

De dosis hangt af van de dagelijkse inname van calcium via de voeding* en van de klinische situatie van de patiënt.

Algemeen aanbevolen dosis:
- 0,5 tot 1,2 g elementair calcium** per dag, om te komen tot een totale inname (dieet + supplementen) van 1,5 g elementair calcium per dag***, altijd in associatie met vitamine D (800 IE per dag of 25 000 IE/maand).
Bij kwetsbare, gepolymediceerde ouderen
- een lagere dosis van 0,5 g elementair calcium wordt soms voorgesteld, altijd in associatie met vitamine D.

* Rapporten over een mogelijk verband tussen calciumsupplementen en verhoogd risico van myocardinfarct werden niet bevestigd en blijft controversieel (zie 9.5. Osteoporose en ziekte van Paget rubriek "Plaatsbepaling"), maar toch is voorzichtigheid geboden. Calciumsuppletie zonder rekening te houden met voedingsgewoonten kan leiden tot een totale calciuminname die ver boven de aanbevolen hoeveelheid ligt. ovendien worden calciumsupplementen vaak slecht verdragen op gastro-intestinaal vlak.

** 0,5 g elementair calcium = 1,25 g calcium carbonaat.

*** 4 standaard zuivelproducten per dag leveren over het algemeen deze hoeveelheid. Een standaard zuivelproduct komt overeen met 150 ml melk, 20 g kaas, 1 pot yoghurt of een equivalent met een calciumverrijkte zuivelvervanger (bron = NHG-Standaard Fractuurpreventie).

Bij nierinsufficiëntie

De dosis calcium wordt bepaald op basis van de aan-of afwezigheid van osteodystrofie, en is gebaseerd op de gemeten hoeveelheid calcium, fosfaat en PTH.

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

Bij nierinsufficiëntie of met antecedenten van niersteenvorming wordt regelmatige controle van de calciumuitscheiding in de urine aanbevolen om het risico van hypercalciurie te voorkomen.
Bij patiënten met gekende neiging tot niersteenvorming moet gelet worden op voldoende vochtinname.
Het natriumgehalte in bruispreparaten (comprimés, poeders, granulaten) kan problemen geven bij patiënten op streng zoutarm dieet.

Ongewenste effecten

Zie 9.5.1 Calcium.

Interacties

Zie 9.5.1 Calcium.

Pletten en delen

Delen: zie de farmaceutische vormen vermeld in het GGR naast de specialiteit (calcium carbonate). Zie ook Intro 2.11.7 De toedieningswegen en farmaceutische vormen voor meer informatie over de gebruikte termen.
Pletten: zie Intro 2.11.12. Pletten van een geneesmiddel. Zie ook Pletfiches (voer de naam van de molecule in de zoekbalk in).

Motivatie

Verschillende Cochrane-reviews hebben het voordeel van medicamenteuze interventies bij de primaire preventie van vallen en fracturen bij ouderen geëvalueerd. Ze toonden, samen met de vitamine D + calcium-associatie, het volgende aan:
- Een voordeel bij valpreventie.
- Een voordeel bij fractuurpreventie, maar alleen bij geïnstitutionaliseerde patienten.
De gunstige (beperkte) resultaten die werden waargenomen bij fractuurpreventie met osteoporosegeneesmiddelen, werden verkregen bij patiënten die ook altijd een combinatie van calcium en vitamine D gebruikten.
De veiligheidsgegevens van dezelfde onderzoeken toonden geen toename van het risico op ernstige bijwerkingen met de combinatie van vitamine D en calcium.
Calciumcarbonaat gelulen als magistrale bereiding in combinatie met colecalciferol in drinkbare oplossing zijn een kostenefficiënte optie.

		Indicatie
		Val-en fractuurpreventie, bij geïnstitutionaliseerde ouderen, in associatie met vitamine D.	Secondaire fractuurpreventie, bij patiënten die met een medicatie behandeld worden voor osteoporose, in associatie met vitamine D.
Criteria voor de selectie	Werkzaamheid	+	+
	Veiligheid	+	+
	Gebruiksgemak
	Prijs	+	+
	Expert consensus

Magistrale bereiding

Calcium(carbonaat)

Voorschrift

GELULEN MET CALCIUMCARBONAAT TMF

R/ Calciumcarbonaat 1,25 g (equivalent aan 500 mg elementair calcium)

f.s.a. 1 gelule

NB : gelulen (magistrale bereiding - TMF) met 1,25 g calciumcarbonaat zijn moeilijk door te slikken, dus overweeg om de dosis calciumcarbonaat per gelulen te verlagen.

Samenstelling

Calcium carbonaat 1,25g

Prijs

Terugbetaling voorzien

1 module (10 gelulen):

€ 1,23 voor gewoon verzekerden;

€ 0,30 voor verzekerden met voorkeurstarief

Maximum 6 modulen (60 gelulen)

Feedback