Osteo-articulaire aandoeningen

• Acute jichtaanval: keuze tussen colcicine, ibuprofen en methylprednisolon, afhankelijk van de patiëntkarakteristieken.

• Begin binnen de eerste 12 uur met 0.5 mg, gevolgd door 0.5 mg een uur later, en ga de volgende dagen door met 0.5 mg 2 tot 3 keer per dag.
• Maximaal 6 mg in totaal tijdens een behandelingskuur gebruiken.
• De behandeling staken:
  • Als de aanval over is, of eerder als maag-darmklachten optreden.
  • Bij geen effect na 2–3 dagen.
  • Bij eerste tekenen van toxiciteit (zie bijzondere voorzorgsmaatregelen).

• In geval van matige nierinsufficiëntie: 0,5 mg om de twee dagen. De behandelingsperiode moet zo kort mogelijk zijn.
• Bij ernstige nierinsufficiëntie, is de behandeling gecontra-indiceerd.

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• Delen: zie de farmaceutische vormen vermeld in het GGR naast de specialiteit (colchicine). Zie ook Intro 2.11.7 De toedieningswegen en farmaceutische vormen voor meer informatie over de gebruikte termen.
• Pletten: zie Intro 2.11.12. Pletten van een geneesmiddel. Zie ook Pletfiches (voer de naam van de molecule in de zoekbalk in).

• Een literatuuroverzicht gepubliceerd in 2017​​ benadrukt dat er zeer weinig studies versus placebo zijn en besluit dat colchicine, NSAIDs en corticosteroïden een vergelijkbare werkzaamheid hebben bij de behandeling van een jichtaanval.
• De keuze voor één van de medicamenteuze behandelingen zal individueel bepaald worden, rekening houdend met de mogelijke ongewenste effecten en de winst van vroegere behandelingen van een jichtaanval.
• Voorzichtigheid is geboden met colchicine bij hartaandoeningen, nier- of hepatobiliaire insufficiëntie en tijdens hittegolven.