Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Menu
Login redactie
Ga naar overzicht geneesmiddelen

Levofloxacine

ATC: J01MA12

Levofloxacine EG Levofloxacine Fresenius Kabi Levofloxacine Sandoz Levofloxacine Viatris Tavanic

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

Selecties

Infectieziekten 

  • Urogenitale infecties

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid aan fluorochinolonen
  • epilepsie
  • voorafgaande tendinopathie te wijten aan fluorochinolonen

zie Repertorium BCFI 11.1.5

Posologie

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
 

Acute pyelonefritis:

  • 500 mg per dag in 1 gift
    • Vrouwen: 7 dagen
    • Mannen: 14* à 28 dagen  *Bij mannen na 14 dagen behandeling klinisch te herevalueren. Indien onvoldoende verbetering zal men de diagnose acute prostatitis heroverwegen en de behandeling verlengen tot 28 dagen 
    • NB: In geval van absolute contra-indicatie is "amoxicilline +clavulaanzuur" een alternatief.
​Acute prostatitis:
  • 500 mg per dag in 1 gift gedurende 14*-28 dagen  *Na 14 dagen behandeling klinisch te herevalueren en zo nodig te verlengen tot 28 dagen behandeling.
    • NB: In geval van absolute contra-indicatie is "amoxicilline +clavulaanzuur" een alternatief.

​Orchi-epididymitis:

  • 500 mg per dag in 1 gift gedurende 10 dagen   
    • Bij absolute contra-indicatie dient te worden overlegd met uroloog en/of microbioloog

Bij nierinsufficiëntie

  • de startdosis blijft voor de gekozen indicaties 500 mg
  • de volgende dosissen moeten worden als volgt worden aangepast:
Creatinineklaring Dosis
Van 50 tot 20 ml/min 250 mg / 24u
Van 19 tot 10 ml/min 125 mg /24u
<10 ml/min 125 mg / 24 u

 

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

  • de nierfunctie van de patiënt controleren en  in geval van nierinsufficiëntie (vanaf een GFR < 50 ml/min) de dosis aanpassen,
  • quinolongebruik bij ouderen wordt in verband gebracht met een hoger risico (dan in de algemene bevolking) op:
    • risico op peesletsels is verhoogd bij oudere patiënten vooral bij gelijktijdig gebruik van corticosteroïden (zelfs inhalatiecorticosteroïden) en bij nierinsufficiëntie,
    • verlenging van het QT-interval,
    • hypoglykemie en
    • aortadissectie.
  • een interval van ongeveer 2 uur in acht nemen tussen de inname van levofloxacine en middelen die bivalente of trivalente kationen bevatten (bijv. antacida die magnesium of aluminium bevatten en middelen die ijzer of zink bevatten) aangezien deze de absorptie van oraal toegediende levofloxacine verminderen (zie Repertorium BCFI 11.1.5 Interacties),
  • uit voorzichtigheid wordt er aanbevolen om,  bij patiënten die behandeld worden met vitamine K-antagonisten,  de INR te controleren binnen de 3 à 5 dagen na het starten van eender welk antibacterieel middel (zie Repertorium BCFI 11.1: Interacties).

Ongewenste effecten

  • tendinitis en peesruptuur,
  • photosensibilisatie,
  • er dient echter rekening te worden gehouden met het risico van QT-interval verlenging en torsades de pointes (QT-verlenging en torsades de pointes).

zie Repertorium BCFI 11.1.5

Interacties

+ corticosteroïden: verhoogd risico op tendinitis
+ polyvalente kationen (aluminium, magnesium, ijzer, calcium, zink,...): verminderen van de absorptie van levofloxacine
+ geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (QT-verlenging en torsades de pointes) verhoogd risico op verlenging van het QT-interval en torsades de pointes
+ vitamine K-antagonisten: interactie werd beschreven met bijna alle antibiotica.   Uit voorzichtigheid aanbevolen om de INR te controleren binnen de 3 à 5 dagen na het starten van eender welk antibacterieel middel (zie Repertorium BCFI 11.1: Interacties).

zie ook​ Repertorium BCFI 11.1.5

 

Pletten en delen

  • delen: sommige specialiteiten zijn deelbaar (zie prijstabel)
  • pletten: levofloxacine tabletten 500 mg mogen geplet worden (draag masker en handschoenen)

Zie ook: www.pletmedicatie.be

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE
Acute pyelonefritis:
  • levofloxacine en ciprofloxacine worden door BAPCOC voorgesteld
  • de 2 moleculen verschillen niet wat betreft de veiligheid bij gebruik door ouderen.
  • de gebruiksfrequentie is in het voordeel van levofloxacine (1 dosis per dag tegenover 2 voor ciprofloxacine).  Vanwege gebruiksgemak wordt levofloxacine geselecteerd.
 
Acute prostatitis en orchi-epididymitis:
  • levofloxacine en ciprofloxacine worden door BAPCOC voorgesteld voor de behandeling van acute prostatitis
  • levofloxacine wordt door BAPCOC voorgesteld voor de behandeling van orchi-epididymitis zonder vermoeden van SOA.
  • De 2 moleculen verschillen niet wat betreft de veiligheid van het gebruik bij ouderen.
  • De gebruiksfrequentie is in het voordeel van levofloxacine (1 dosis per dag tegenover 2 voor ciprofloxacine) en levofloxacine is reeds geselecteerd voor de behandeling van pyelonefritis.  Omwille van deze redenen wordt levofloxacine geselecteerd.
 
  Indicatie
Gecompliceerde urineweginfecties (acute pyelonefritis, prostatitis en orchi-epididymitis) : eerste keuze
Criteria voor
de selectie
Werkzaamheid +
Veiligheid  
Gebruiksgemak +
Prijs  
Expert
consensus
+




Feedback

Feedback

Registreer u en blijf op de hoogte

U wil op de hoogte blijven over onze projecten;

het Formularium (Info), de (e)folia, de trasparantiefiches of onze nieuwe projecten ?

Registreer u hier