Formulaire de soins aux Personnes Agées
Antioxydants
Littérature consultée à la date du : 30/05/2017
- Si une alimentation plus riche en antioxydants semble avoir un effet favorable, notamment en prévention cardiovasculaire, l’administration de suppléments d’antioxydants n'est pas prouvée efficace sauf, peut-être (données contradictoires pour différents antioxydants) pour ralentir la progression d'une DMLA.
- En association avec une préparation hyperprotéinée, l'administration d'antioxydants peut favoriser la guérison plus rapide d'escarres de décubitus chez des personnes fort âgées dénutries.
Modifications principales
- En association avec une préparation hyperprotéinée, l'administration d'antioxydants peut favoriser la guérison plus rapide d'escarres de décubitus chez des personnes fort âgées dénutries.
- L’efficacité de l’administration de suppléments d’antioxydants n'est pas prouvée efficace sauf, peut-être (données contradictoires pour différents antioxydants) pour ralentir la progression d'une DMLA.
Considérations générales
Rôle potentiel des antioxydants
L'oxydation du cholestérol LDL est un facteur clé du développement de l'athérosclérose. Les antioxydants, comme les vitamines C, E et le β-carotène, pourraient avoir un effet préventif dans ce domaine. Le stress oxydatif joue probablement un rôle dans la pathogenèse des cancers. Des études épidémiologiques attribuent également un rôle aux antioxydants dans la prévention du cancer.
Effets indésirables/toxicité
Un traitement antioxydant est déconseillé chez les fumeurs ou ex-fumeurs en raison du risque accru de cancer du poumon (avec le β-carotène) ; chez les patients atteints de diabète ou d’une affection vasculaire, il faut prendre en considération le risque accru d’insuffisance cardiaque (avec de la vitamine E)
Traitement
Sélectionné
Médicamenteux
Des suppléments d’antioxydants (β-carotène et vitamine E + cuivre et zinc) pour ralentir la progression d’une DMLA
Une synthèse de la Cochrane Collaboration
Une évaluation canadienne
Une RCT sur une population importante (14.236 médecins masculins âgés d’au moins 50 ans), publiée en 2012
Antioxydants associés à de l'arginine et du zinc pour la guérison d'escarres chez des patients dénutris
Une RCT a montré l’intérêt de l’administration d’une préparation nutritionnelle hypercalorique, hyperprotéinée (enrichie en antioxydants, arginine et zinc) versus même préparation non enrichie chez des patients d’un âge moyen de 81 ans en termes de guérison d’escarres
Non sélectionné
Médicamenteux
Des suppléments d'antioxydants pour la prévention des cancers, des décès, de la DMLA et pour la prévention cardiovasculaire
L’effet préventif éventuel des antioxydants, comme les vitamines C, E et le β-carotène, a été rigoureusement évalué dans des RCT, sans résultats favorables cependant en termes de prévention d’événements cardiovasculaires
Des analyses de sous-groupes dans une étude
Une méta-analyse regroupant toutes les RCT évaluant les antioxydants en prévention primaire ou secondaire, administrés durant 28 jours à 12 ans (moyenne de 3 ans), a montré une absence ou non d’effet significatif sur la mortalité (augmentation de risque) selon le mode d’analyse. Un risque accru de mortalité est observé pour le β-carotène et la vitamine E (en monothérapie ou en association avec d'autres vitamines). Pour la vitamine A, la vitamine C et le sélénium, aucun effet significatif sur la mortalité n’est constaté. Une relation dose-réponse a été montrée entre différentes vitamines et le taux de mortalité, par exemple pour la vitamine A
Une RCT sur une population importante d’hommes âgés d’au moins 50 ans
Une évaluation canadienne