Dermatologie:

• onychomycose (ongles des pieds): quand le traitement oral est nécessaire càd chez les patients avec un risque élévé d'infection (diabète sucré, traitement ou maladie avec effet immunosuppresseur) et uniquement après confirmation mycologique.
• dermatophytose:  teigne profonde du pied en forme de mocassin (Tinea pedis).

• Onychomycose :
  • 250 mg par jour pendant 12 semaines.
• Teigne profonde du pied en forme de mocassin (Tinea pedis) :
  • 250 mg par jour pendant 2 semaines.

• diminuer la dose de moitié chez les patients dont la clairance de la créatinine est < 50 ml/min

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

• couper: sécable (voir tableau comparatif des prix)
• broyer: les comprimés peuvent être broyés extemporanément (sensibilité à la lumière)

Voir:​ www.pletmedicatie.be: pletfiches

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

• Onychomycose:
  • Les complications sont rares et le traitement médicamenteux ne se justifie qu’en cas de risque élevé d’infection.
  • Les données d’efficacité disponibles concernent surtout la terbinafine et l’itraconazole. Une réponse cliniquement et esthétiquement satisfaisante n'est observée que chez environ la moitié des patients traités.
  • Le risque d’interactions médicamenteuses, en particulier chez la personne âgée, justifie de ne pas traiter pour des raisons esthétiques et de limiter la prescriptions aux situations les plus à risque.
  • La BAPCOC propose de ne traiter (avec un traitement oral) que les onychomycoses micro-biologiquement confirmées, chez des patients diabétiques de type 2 ou présentant une immunosuppression.
  • Lors du choix de la molécule (terbinafine si onychomycose du pied et itraconazole si onychomycose de la main), les caractéristiques individuelles du patient doivent également entrer en ligne de compte.
• Teigne profonde du pied:
  • En raison de l’épaississement de la couche cornée rendant le traitement local moins efficace, un traitement oral est requis.
  • La terbinafine par voie orale, est sélectionnée en raison de la durée plus courte du traitement