-
Inleiding
- Deprescribing
-
Cardiovasculair stelsel
-
Gastro-intestinaal stelsel
-
Ademhalingsstelsel
-
Hormonaal stelsel
- Urogenitaal stelsel
- Pijn en koorts
-
Palliatieve zorg — stervenszorg
- Osteo-articulaire aandoeningen
-
Zenuwstelsel
-
Infectieziekten
- Verantwoord antibioticabeleid in WZC's
- Algemene maatregelen voor de preventie van infectie
- Beleid bij multiresistente kiemen (MDRO: MRSA, ESBL-E, CPE, VRE,…)
- Beleid bij infectie met Clostridioides difficile
- NKO-infecties
- Infecties van de luchtwegen
- Infecties van het gastro-intestinaal stelsel
- Urogenitale infecties
- Oftalmologische infecties
- Infecties van de huid en de weke weefsels
- Vaccins
-
Vitaminen en mineralen
-
Dermatologie
- Oftalmologie
-
Neus-keel-oren
- Urgentietrousse
Formularium Ouderenzorg
Symptomatische behandeling volgens noodzaak
Literatuur geraadpleegd tot: 12/07/2022
- Symptomatische behandeling wordt toegepast als het nodig is om de symptomen te onderdrukken.
- Kortwerkende bronchodilatoren (ipratropium en salbutamol) via inhalatie zijn hierbij eerste keus.
- Kortwerkende bronchodilatoren (ipratropium en salbutamol) via inhalatie zijn hierbij eerste keus.
- De keuze voor zij ipratropium zij salbutamol is afhankelijk van de patiëntkarakteristieken en co-medicatie.
Introductie
Bij milde vormen van COPD kunnen kortwerkende bronchodilatatoren (anticholinergica en β2-mimetica) “as needed” volstaan.
Regelmatige toediening van een bronchodilatator wordt ook aanbevolen bij patiënten met matige, ernstige tot zeer ernstige COPD
Zowel een kortwerkend anticholinergicum, als een kortwerkend β2-mimeticum, als een combinatie van beide heeft echter slechts een te verwaarlozen invloed op de longfunctie (Cochrane review)
Behandeling
Geselecteerd
Medicamenteus
Kortwerkende bronchodilatoren
Geselecteerde geneesmiddelen: ipratropium, salbutamol
Kortwerkende bronchodilatoren (ipratropium en salbutamol) worden zo nodig gebruikt om de symptomen te onderdrukken. Indien een chronische onderhoudsbehandeling aangewezen is, wordt een langwerkende bronchodilator geadviseerd.
Bij de keuze tussen ipratropium en salbutamol zijn volgende gegevens van belang :
- Er is met de kortwerkende anticholinergica mogelijk wat meer effect op de levenskwaliteit t.o.v. kortwerkende β2-mimetica
$ . - Bij kortwerkende anticholinergica worden minder ongewenste effecten waargenomen dan bij kortwerkende β2- mimetica
$ . - Ze hebben beiden een te verwaarlozen invloed op de longfunctie (Cochrane review)
$ .
Ipratropium en salbutamol zijn de enige, beschikbare, kortwerkende bronchodilatoren via inhalatie.
Geselecteerde geneesmiddelen
Indien één kortwerkende bronchodilator ontoereikend is: Kortwerkend anticholinergicum + kortwerkend β2-mimeticum
Geselecteerde geneesmiddelen: fenoterol + ipratropium
De combinatie van een kortwerkend anticholinergicum met een kortwerkend β2-mimeticum kan een alternatief zijn indien één kortwerkende bronchodilator ontoereikend zijn
De keuze voor een vaste associatie valt eveneens te overwegen voor wie chronisch beide producten naast elkaar gebruikt en daar baat bij ondervindt
In België is enkel de vaste associatie ipratropium fenoterol beschikbaar in doseeraerosol. Dit middel wordt dan ook geselecteerd.
Geselecteerde geneesmiddelenSelecteer een item in het menu
☞ selecteer daarna een indicatie
☞ terug naar de hoofdpagina
Het Formularium Ouderenzorg wordt gerealiseerd met financiële steun van het RIZIV, met behoud van onze redactionele onafhankelijkheid.