Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Ik ga akkoord Ik ga niet akkoord
Geneesmiddelenfiches
Menu
Login redactie
Ga naar overzicht geneesmiddelen

Trimethoprim

ATC: J01EA01

Selecties

Infectieziekten 

  • Urogenitale infecties
    • niet-gecompliceerde acuut urineweginfecties (cystitis) : eerste keuze
    • niet-gecompliceerde recidiverende urineweginfecties (recidiverende cystitis) :
      • eerste stap (bij mannen)
      • na falen van lokale oestrogenen (bij vrouwen)

Contra-indicaties

  • ernstige lever- of nierfunctiestoornissen, ernstige hemopathie

Zie Repertorium BCFI 11.1.7.2

Posologie

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
De capsules mogen los van de maaltijd worden ingenomen
  • acute behandeling:
    • trimethoprim oraal
      • 300 mg per dag (magistrale bereiding**) in 1 gift
        • gedurende 3 dagen (vrouw)
        • gedurende 7 dagen (man)
  • recidiverende cystitis (3 episodes in de laatste 12 maanden of 2 episodes in de laatste 6 maanden):
    • trimethoprim oraal
      • 100 mg* per dag (magistrale bereiding**) in 1 gift gedurende 6 maanden
*   behandeling bij te sturen op geleide van een antibiogram
** er is geen specialiteit op basis van trimethoprim gecommercialiseerd in België

 

Bij nierinsufficiëntie

  • bij een eGFR tussen 15 en 30 ml/min:  de dosis na 3 dagen halveren
  • bij een eGFR < 15 ml/min: gecontra-indiceerd

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

  • Uiterste voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen met een risico op hyperkaliëmie, vooral geneesmiddelen die inwerken op het renine-angiotensine-aldosteronsysteem en kaliumsparende diuretica.

Ongewenste effecten

  • gastro-intestinaal: diarree, nausea, braken
  • hoofdpijn
  • allergische huidreacties, fotosensibilisatie
  • afwijkingen in het bloedbeeld: megaloblastaire anemie, leukopenie, thrombocytopenie
  • hyperkaliëmie, vooral bij nierinsufficiëntie

​Zie Repertorium BCFI 11.1.7.2

Interacties

+ fenytoïne, digoxine: verhoogde plasmaconcentratie en verhoogd risico van toxiciteit

+ geneesmiddelen die hyperkaliëmie kunnen veroorzaken (zie $): verhoogd risico vooral bij nierinsufficiëntie

+ methotrexaat: verhoogt het antagonistisch effect op foliumzuur en de toxiciteit van methotroxaat

+ ciclosporine: verhoogde nefrotoxiciteit

+ azathioprine: verhoogde hematologische toxiciteit​

Zie Repertorium BCFI 11.1.7.2

Motivatie

  • Als eerste keuze voor de behandeling van cystitis bij mannen en vrouwen wordt door verschillende praktijkrichtlijnen (inclusief WOREL 2016)  een antibioticum aangeraden tenzij bij vermoeden van geassocieerde prostatitis (mannen).
  • BAPCOC beveelt orale trimethoprim aan voor hoogbejaarden en/of mensen met nierfalen.  Trimethoprim is eerste keuze omdat het risico op mogelijk ernstige bijwerkingen en toxiciteit met nitrofurantoïne groter is bij verminderde nierfunctie, wat bij veel ouderen het geval is.

 

  Indicatie
Cystitis (niet gecompliceerde urineweginfecties) : eerste keuze indien acuut en voorwaardelijk selectie indien recidiverend
Criteria voor
de selectie		 Werkzaamheid +
Veiligheid +
Gebruiksgemak  
Prijs  
Expert
consensus		 +


Magistrale bereiding

Voorschrift

GELULEN MET TRIMETHOPRIM

R/ Gelulen met 300 mg trimethoprim TMF

Samenstelling

Trimethoprim 300 mg

p.f. 1 gelule

(andere doseringen mogelijk (100 mg); in dat geval niet de TMF-formule voorschrijven, maar wel de exacte samenstelling)

Prijs

Terugbetaling voorzien.

1 module (10 gelulen):

€ 1,20 voor gewoon verzekerden;

€ 0,32 voor verzekerden met voorkeurstarief.

Maximum 6 modulen (60 gelulen).



Feedback

Feedback

Registreer u en blijf op de hoogte

U wil op de hoogte blijven over onze projecten;

het Formularium (Info), de (e)folia, de trasparantiefiches of onze nieuwe projecten ?

Registreer u hier

Contacteer ons